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胚胎停育,到底是谁之过?

我的朋友小L办事习惯谋定而后动。为了有一个健康的宝宝,她和爱人非常认真地进行了备孕,双方都做了全面的健康体检,该补的补了,该戒的也戒了。备孕三个月后顺利怀孕,全家人都十分高兴。孕8周做超声时小L甚至听到了小婴儿的心跳。但是,到了怀孕12周做NT筛查的时候,超声突然发现胚胎停育,小L全家顿时笼罩在痛失新生命的悲痛中
小L陷入了深深的自责中,是不是前几天睡觉晚了点?前几天老朝一个方向侧卧会不会压到了宝宝?前几天坐地铁过了安检?上次同学聚会有人抽烟?小L似乎化身福尔摩斯,沉迷于从自己的生活中找寻各种蛛丝马迹,希望找到胚胎停育的原因。在她的思想中,凡事必有原因,如果找不到原因,下次可能再发生类似的情况,而再经历一次胚胎停育是小L难以承受的。
大部分的情况下,胚胎停育是自然的选择,并不是谁的过错。
从发现怀孕算起,大约8%到20%的妊娠是以自然流产终止的,如果把那些没发现怀孕就已经发生的流产算上,大约有50%的受精卵并不能长成婴儿。看到这么高的流产比例,真的不需要为此自怨自艾哦。自然流产的发生虽然有一些明确的高危因素,例如母亲高龄,吸烟、既往自然流产史等等,然而,具体到某一个病例的流产病因,其实很难判断。
流产的最常见原因是胚胎染色体异常。
大约一半的流产都是由染色体异常导致的。怀孕虽然是一个精子和一个卵子的结合,但是为了这一次“金凤玉露相逢”,我们的身体调动了很多卵母细胞参加选拔,参与的精子更是以亿计数。理论上那些自身条件比较优秀的学霸更容易拔得头筹,然而比赛的残酷性在于总有意外发生,总有一些自身条件很渣渣但是走了狗屎运的精子或卵子(说的就是那些染色体有问题的小东东)居然赢得了比赛。不过好景不长,幸运只是一时的,比赛赢了掩盖不了自身学渣的本质,后续发展一塌糊涂,于是自取灭亡,也就是“胚胎停育”了。
除了染色体的原因,一些致畸因素的暴露(如化学物质,放射线等)、母体的疾病、特殊用药等等也可能引起胚胎停育。
当然,在生活中,我们还见到不少女性,体检没有问题,看上去很健康,胎儿检查染色体或超声也没有问题,但是依然发生了自然流产,这部分人群就是所谓的不明原因流产人群。这可能是由于目前的科学水平有限,暂时还做不到全知全解。
所以,如果体检健康的女性,第一次发生胚胎停育,回顾孕期也没有明确的意外事件发生,我可能只能建议她负重前行,期待下一次会有好的收获。如果是多次发生流产的病例,因为属于复发性流产,还是需要妇科就诊,进行更详细(琐碎)的检查。
 

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